额外的静脉注射免疫球蛋白对因弗力西马布耐药的川崎病的影响:一个队列研究
Satoki Hatano1,2, Hiro Nakao3,4, Hiroshi Masuda2
1Center for Postgraduate Education and Training, National Center for Child Health and Development, Tokyo, Japan.
对于抗因弗利克西马布 (IFX) 耐药的川崎病 (KD),额外的静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 显示出与第二剂IVIG剂量相比的发烧缓解. 这为IFX耐火性KD提供了有希望的治疗方法,尽管冠状动脉损伤预防需要进一步研究.
科学领域:
- 儿科 儿科 儿科
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 类风湿病学 类风湿病学
背景情况:
- 伊弗利西马布 (IFX) 是一种治疗静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 耐药的川崎病 (KD) 的药物.
- 在IFX输注后,20-30%的患者需要额外的治疗.
- 70%的IFX耐火性KD患者接受额外的IVIG.
研究的目的:
- 评估IFX后IVIG在IFX耐火性KD患者中的治疗效果.
- 为了比较IVIG-after-IFX与IVIG-resistantKD中的第二次IVIG的结果.
主要方法:
- 在IFX后接受IVIG治疗的患者的单中心队列研究 (IFX后IVIG-after-IFX组).
- 与接受第二剂IVIG治疗的KD患者 (第二-IVIG组) 的比较.
- 描述性统计数据和发烧解消和冠状动脉病变 (CALs) 的生存分析.
主要成果:
- IVIG-after-IFX组 (27例) 的发烧中位数为1.0天,与第二个IVIG组 (P=0.783) 的发烧中位数类似.
- 在IVIG-after-IFX组的78%患者的发烧在2天内消失,而第二个IVIG组的68%患者的发烧在2天内消失.
- 在IVIG-after-IFX之前,CAL存在于26%的患者中;7%的患者出现了新的CAL,19%的患者在12个月后出现了持续的CAL.
结论:
- 针对IFX耐火性KD的额外IVIG显示了与IVIG耐药性KD的第二次IVIG相当的治疗效果.
- 在IFX后进行IVIG是IFX耐火性KD的潜在治疗选择.
- 管理IFX耐火性KD,特别是CAL预防,需要进一步的研究.
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