在线自适应磁共振导向上腺转移放射治疗中的内断运动导致目标体积覆盖率降低,风险器官剂量增加

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 立体体辐射疗法 (SBRT) 是对上腺转移的常见治疗方法.
• 瘤和危险器官 (OAR) 运动会影响治疗结果.
• 在线自适应磁共振导向放射疗法 (MRgRT) 可以减轻断层间的变化,但未能充分理解断层内变化.

研究的目的:

• 为了研究上腺MRgRT的分数内变化的剂量学影响.
• 量化分数内运动对目标体积覆盖率和OAR剂量的影响.
• 评估在线适应在解决这些变化的有效性.

主要方法:

• 23名患有24例上腺转移的患者接受了MRgRT治疗.
• 预处理3DMRI在光束应用之前获得,以适应计划.
• 目标体积和OAR的回顾性重构在200个分数中,以评估用和没有在线调整的剂量计影响.

主要成果:

• 断层内运动显著影响了瘤总体积 (GTV) 和计划目标体积 (PTV) 覆盖率 (D95%,V100%).
• 与未经调整的计划相比,在线调整显著改善了GTV和PTV覆盖率.
• 经常违反OAR约束发生,导致胃肠道器官的正常组织并发症概率 (NTCPs) 升高.

结论:

• 上腺MRgRT中的内断运动会损害目标覆盖率和潜在的局部控制.
• 胃肠道OAR约束经常被违反,增加了NTCP.
• 在线适应仍然对于改善上腺MRgRT的目标覆盖率至关重要,尽管有断片内运动.