双边与单边全膝关节整形术的比较结果:大数据分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 骨关节炎在许多患者中都会影响双膝,因此需要像双侧全膝关节整形术 (B-TKA) 这样的治疗选择.
• 在效率和成本效益方面,B-TKA具有潜在的好处,但比单方面手术具有更高的外科手术风险.

研究的目的:

• 为了比较双边全膝关节整形手术 (B-TKA) 与单边全膝关节整形手术 (U-TKA) 的周围手术结果.
• 分析与B-TKA相关的住院死亡率,并发症率,住院时间和住院费用.

主要方法:

• 从全国住院患者样本 (2016-2019) 中回顾分析了2,299,979例选择性全膝关节关节整形术 (TKA) 病例.
• 使用倾向分数匹配 (PSM) 来比较83,980名B-TKA患者与匹配的U-TKA患者.

主要成果:

• 在B-TKA患者中,深静脉血栓症 (OR 1.798) 和肺栓塞 (OR 1.883) (p < 0.001) 的发生率明显较高.
• 与U-TKA (2.49天) 相比,B-TKA (3.03天) 的平均住院时间更长 (p < 0.001).
• 对于B-TKA (83,639美元) 和U-TKA (59,215美元) 的医院费用明显高 (p < 0.001).

结论:

• 双边全膝关节整形与术后风险增加有关,包括更高的并发症率,更长的住院时间和更高的成本.
• 尽管存在风险,B-TKA可能为精心挑选的患者提供后勤和经济优势.
• 这些发现强调了风险分层在双边膝关节骨关节炎治疗的手术决策中的重要性.