慢性淋巴细胞白血病的肌肉透:一个诊断挑战

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 神经学 神经学

背景情况:

• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是成年人中最常见的白血病,尽管在亚洲人群中不常见.
• 在CLL中,外和外节疾病是罕见的,肌肉参与是非常罕见的.
• 由于临床和成像特征重叠,区分CLL肌肉透与炎症状况可能具有挑战性.

研究的目的:

• 报告一种极为罕见的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 肌肉透病例,表现为脚部疼痛.
• 讨论涉及骨肌肉的节外CLL的诊断困难和管理策略.
• 强调在怀疑CLL肌肉参与的情况下,组织病理学确认的重要性.

主要方法:

• 一个70岁的男性患有CLL的病例研究,呈现出持续的脚下疼痛.
• 磁共振成像 (MRI) 用于评估肌肉异常.
• 肌肉组织的组织病理学检查.
• 使用易布鲁替尼和放射治疗的治疗.

主要成果:

• 这位患者出现了双侧足部疼痛,贫血和血小板缺血,最初接受了ibrutinib治疗.
• 核磁共振显示肌肉炎症,但疼痛持续.
• 组织病理学证实了CLL直接透到肌肉中.
• 放射治疗有效地缓解了患者的疼痛.

结论:

• 肌肉透是一种罕见但显著的CLL的外节表现.
• 早期和准确的诊断需要一个高的怀疑指数和确切的本病理学分析.
• 虽然成像可能表明炎症,但活检至关重要,可以排除或确认CLL透.
• 放射治疗可以是症状性CLL肌肉参与的有效治疗方式.