在Clostridioides difficile感染的实验室诊断中存在误解的可能性
Alexandra Kalacheva1,2, Metodi Popov3, Valeri Velev4
1"Ajibadem City Clinic-Tokuda" University General Hospital, 1784 Sofia, Bulgaria.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|May 14, 2025
概括
克洛斯特里迪奥伊德困难感染 (CDI) 测试可能导致误诊,因为其他细菌会在毒素测试中引起假阳性. 准确的CDI诊断需要多种实验室方法,而不仅仅是毒素-仅EIA测试.
科学领域:
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 诊断 实验室科学 诊断 实验室科学
背景情况:
- 艰难的闭膜异位菌 (C. diff) 感染 (CDI) 是老年人与医疗相关的感染的主要原因.
- CDI的危险因素包括晚年,住院,使用抗生素,化疗和胃肠道手术.
- 准确的实验室诊断对于管理CDI至关重要,特别是在新发性腹的患者中.
研究的目的:
- 在Clostridioides difficile感染 (CDI) 测试中评估实验室误诊的风险.
- 调查CDI常用的诊断方法的准确性.
- 为了确定CDI实验室测试中假阳性结果的潜在原因.
主要方法:
- 对116个怀疑CDI的住院患者的临床便样本进行分析.
- 利用酶免疫检测 (EIA),CLIA检测GDH抗原,以及厌氧便培养物用于CDI诊断.
- 采用了确认方法,包括LAMP,RT-PCR用于各种细菌病原体,API 20E和MALDI-TOF用于细菌识别.
主要成果:
- 40种有毒的C. diff菌株被分离出来;38/40种产生了B毒素,2/40种产生了A和B毒素.
- 33个EIA阳性样本对C. diff培养是负的,但对其他腹病原体 (例如沙门氏菌,C. jejuni,大肠杆菌) 呈阳性.
- 在EIA,CLIA和PCR方法之间观察到差异,表明由于非C. diff细菌病原体而导致的潜在错误阳性.
结论:
- 仅对毒素的EIA测试不足以作为CDI的唯一诊断工具,并且可以产生错误的阳性结果.
- 非C. diff细菌病原体和开始性微生物可以干扰CDI诊断测试.
- 准确的CDI诊断需要实验室方法的组合,以有效管理患者.
