在新生病患者肝切除的早期术后阶段,常规凝血试验和血栓形成显微镜之间的差异:使用新一代TEG®6s的前性研究
Rita Gaspari1,2, Paola Aceto1,2, Simone Carelli2
1Department of Basic Biotechnological Sciences, Intensive Care Peri-Operative Clinics, Università Cattolica del Sacro Cuore, 00168 Rome, Italy.
Journal of clinical medicine
|May 14, 2025
概括
传统的凝血试验 (CCT) 在切除肝脏的患者中显示出低凝血性,但Thromboelastography-6s (TEG®6s) 没有证实这一点. TEG®6的结果与术后出血有更好的相关性,这表明它在评估肝切除后的凝血状态时有所用.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 凝血医学 凝血医学
- 关键的护理关键的护理
背景情况:
- 血栓形成显微镜-6s (TEG®6s) 对评估凝血的旧系统具有优势.
- 肝切除 (LR) 患者在术后早期呈现独特的凝血挑战.
- 这项研究是第一个将TEG®6s与早期LR恢复中的常规凝血试验 (CCT) 进行比较的研究.
研究的目的:
- 为了比较TEG®6s和CCT在肝切除后的早期术后期评估的凝血概况.
- 评估TEG®6s和CCT在识别低凝血状态方面的相关性.
- 确定哪种方法更好地反映了实际的术后出血和临床结果.
主要方法:
- 研究了46名因恶性瘤而接受选择性肝切除的成年患者.
- 使用CCT (血小板计数,INR,aPTT) 将患者分为可低凝血 (HCG) 和可正常凝血的组.
- 在ICU入院时使用CCT和TEG®6评估凝血状态;统计分析包括曼-惠特尼,斯皮尔曼和线性回归.
主要成果:
- 发现了一个显著的差异:41.3%的患者是CCT的HCG,但只有10.5%的TEG®6s (p=0.165).
- HCG患者 (通过CCT) 显示了更高的手术内失血,流体需求,红细胞输血和术后乳酸水平.
- 对TEG®6s的测量显示,在凝血启动,形成和强度方面与CCT的关联较弱,但与无关的出血有更好的相关性.
结论:
- 传统的凝血试验在切除肝脏的患者中发现了低凝血性,而TEG®6s没有证实这一点.
- 来自TEG®6s的凝血概况似乎更符合观察到的术后出血.
- 与CCT相比,TEG®6s可能会提供与CCT相比,在术后早期的肝切除后,对凝血状态的临床相关性评估.
