机器人辅助胸腔镜手术与视频辅助胸腔镜手术:哪一种是早期NSCLC的首选方法?
Nikolaos Syrigos1,2, Eleni Fyta1,2, Georgios Goumas2
1Hellenic Minimally Invasive and Robotic Surgery (MIRS) Study Group, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, 11527 Athens, Greece.
Journal of clinical medicine
|May 14, 2025
概括
机器人辅助胸部手术 (RATS) 为早期肺癌提供了比视频辅助胸部手术 (VATS) 更好的淋巴结剖析和更低的转化率. 然而,RATS涉及更高的成本和更长的操作时间,与不确定的长期生存益处.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 肺癌仍然是全球癌症死亡的主要原因,需要有效的治疗策略.
- 手术切除是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的标准.
- 最少的侵入性技术,如机器人辅助胸部手术 (RATS) 和视频辅助胸部手术 (VATS) 优先于开放式胸切除术.
研究的目的:
- 为了比较RATS与VATS在早期NSCLC患者中的手术内和术后结果.
- 总结目前关于RATS和VATS在NSCLC治疗中的疗效和安全性的证据.
主要方法:
- 进行了一项文献审查,以综合现有证据,比较可操作的NSCLC中的RATS和VATS.
- 审查的重点是手术内和手术后的结果,包括转换率,淋巴结剖析,手术时间,成本,并发症,疼痛和住院.
主要成果:
- 与VATS相比,RATS表现出明显较低的转化率到胸切除术 (6.3%对比13.1%) 和更广泛的淋巴结剖析 (7.5对比5.6站).
- RATS与更高的成本 (22,582美元与17,874美元) 和更长的操作时间 (中位数为241.7分钟与214.4分钟) 相关.
- 手术后并发症和疼痛的差异很小,而RATS患者的住院时间更短 (4-5天而不是5-6天).
结论:
- 在淋巴结检索方面,RATS具有优势,有可能提高NSCLC的分期精度和治疗计划.
- 尽管成本更高,手术时间更长,但RATS可能会导致更好的外科手术结果和更短的住院时间.
- 在早期NSCLC的RATS与VATS后的长期存活率需要进一步调查.
