抗性高血压的斯皮罗诺拉克与阿米洛里德:一个随机临床试验

科学领域:

• 心脏病学
• 药理学
• 临床试验

背景情况:

• 抗性高血压是一个重大的临床挑战,治疗选择有限.
• 螺旋是一种常见的治疗方法,但由于潜在的副作用,人们正在寻找替代方法.
• 没有随机试验直接对抗抗高血压的阿米洛里德和螺旋.

研究的目的:

• 评估阿米洛里德在降低抗高血压患者家用血压 (SBP) 方面是否不低于螺旋.
• 将阿米洛里德与螺旋作为补充疗法的疗效和安全性进行比较.

主要方法:

• 在韩国14个地点进行了前性,开放性,盲目的随机临床试验.
• 118名耐药高血压患者接受了螺旋乳 (12. 5 mg/ d) 或阿米洛里德 (5 mg/ d),可调整剂量.
• 主要结论是12周后家庭SBP的变化,非劣势率为-4. 4 mm Hg.

主要成果:

• 艾米洛里德与斯皮罗诺拉克没有劣势,SBP变化在组间的差异为- 0. 68 mm Hg (90% CI, - 3. 50 到 2. 14).
• 家庭SBP的降低为阿米洛里德的-13. 6 mm Hg和螺旋的-14. 7 mm Hg.
• 在不同组中,SBP< 130 mm Hg的成功率相似 (家庭:66. 1% 与55. 2%;办公室:57. 1% 与60. 3%).
• 一名因高血症而停止服用阿米洛里德的患者;在两组中都没有发生妇产不良.

结论:

• 在耐高血压患者中,阿米洛里德对降低缩血压的效果不逊色.
• 阿米洛里德是一种潜在有效且耐受性良好的替代性治疗方案.
• 进一步的研究可能会探索长期结果和更广泛的患者群体.