在帕金森病中深度大脑刺激后的全球改善:患者和临床医生的观点之间的比较

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 运动障碍 运动障碍

背景情况:

• 对于帕金森病 (PD) 的深度大脑刺激 (DBS) 后改善的定义缺乏明确性.
• 基于客观测量的神经科医生评估可能与患者感知的结果有所不同,这会影响治疗成功.
• 临床变量对这种评估差异的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了比较临床医生评估的改善 (临床总体改善印象,CGI) 与患者报告的结果 (患者总体变化印象,PGIC) 在帕金森病的DBS后.
• 确定导致临床医生和患者评估之间一致性变化的临床和人口因素.

主要方法:

• 对51名帕金森病患者进行了回顾性分析,这些患者接受了DBS并至少进行了一年的随访.
• 收集和对各种临床和人口学子组的CGI和PGIC得分进行相关性分析.
• 影响临床医生和患者全球印象尺度一致性的因素评估.

主要成果:

• 在CGI和PGIC评级之间观察到中等的一致性 (相关系数=0.65).
• 年龄,性别,疾病持续时间,设备类型,药物或运动改善 (MDS-UPDRS III) 并没有显著影响协议.
• 在基线较高的运动分数 (MDS-UPDRS III),非运动症状改善较少 (MDS-UPDRS IV) 和门诊访问较少的患者中,观察到较低的一致性;在更频繁的早期随访时,观察到更高的一致性.

结论:

• 临床医生与患者在帕金森病中对DBS有效性的协议是中度的,运动改善只是部分反映了患者的整体感知.
• 差异受到诸如感知改善的程度和患者随访频率等因素的影响.
• 临床医生应该承认,他们的评估可能无法完全捕捉患者对DBS治疗的主观经验.