对于MR-linac的腹部上部跨专业轮变化的几何和剂量影响
A Shessel1, M Velec2, Z A Liu3
1Princess Margaret Cancer Centre, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada.
Journal of medical imaging and radiation sciences
|May 14, 2025
概括
放射治疗师 (RTs) 和放射瘤学家 (ROs) 在风险上腹部器官 (OARs) 的轮方面表现出显著的变化. 这种划线变化影响辐射剂量传递,剂量测量效应取决于OAR的近距离和平面方向.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医疗成像医学成像
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 精确划分有风险的器官 (OARs) 对于安全有效的放射治疗至关重要.
- 不同的医疗保健专业人员之间可能会出现轮的变化,这会影响治疗结果.
- 腹部上部的OAR在MRI成像上对划界提出了独特的挑战.
研究的目的:
- 为了比较放射治疗师 (RTs) 和放射瘤学家 (ROs) 之间的OAR划分变异性的几何精度和剂量影响.
- 在肝癌患者的MRI图像上评估腹部上部OAR的轮差异.
主要方法:
- 八个RT和五个RO轮了三个肝癌病例中的六个腹部上部OAR.
- 使用子相似系数 (DSC) 和距离一致 (DTA) 量化了轮差异.
- 通过重新计算治疗计划和分析剂量-体积组图来评估剂量测量影响.
主要成果:
- 轮一致性 (DSC ≥0.7) 在RT和RO之间通常是好的.
- 大多数OAR的中位表面差异 (DTA) 为<0.4厘米,不包括十二指肠和小肠.
- 平均剂量差异在RT的7/24OAR体积中超过5%,与RO (更热) 和7/24 (更冷) 相比,具有显著的患者间变异性.
结论:
- 在RT和RO之间,对于腹部上部OAR存在显著的观察者间划分变化.
- 这种变化的剂量测量后果受到OAR相对于辐射目标的位置和治疗计划的剂量分配的影响.
- 临床影响需要仔细考虑分界一致性及其对剂量限制的潜在影响.
