重新评估患有外周动脉疾病的患者的心血管风险,接受心肌输血成像

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管医学 血管医学
• 核心脏病学 核心脏病学

背景情况:

• 冠状动脉疾病 (CAD) 和外周动脉疾病 (PAD) 具有共同的风险因素,并与主要不良心血管事件 (MACE) 有关.
• 除了共同的病理生理学和心肌输液异常之外,PAD对MACE风险的独立贡献仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了确定PAD是否独立地提高MACE风险,或者这是否归因于心肌输液异常.
• 调查PAD患者中MACE风险的特定媒介.

主要方法:

• 分析了来自国际登记处的45252名患者,这些患者接受了SPECT心肌输液成像.
• 使用总 perfusion deficit (TPD) 来量化心肌输液异常.
• 倾向性得分匹配以比较患有PAD和没有PAD的患者之间的MACE风险,调整以考虑混因素.

主要成果:

• 在倾向性得分匹配后,单独患有PAD的病史与MACE风险增加没有独立相关 (P = 0.064).
• 孤立的CAD比孤立的PAD (aHR,1.20) 具有更高的MACE风险 (aHR,1.92).
• 同时的CAD和PAD显示出与孤立的CAD相似的MACE风险 (aHR,1.57).

结论:

• 当心肌输液异常和其他因素被考虑时,PAD本身不是MACE的独立预测因素.
• 评估心肌缺血负担对于PAD患者的准确风险分层至关重要.
• 建议根据缺血性负担对PAD患者立即启动疾病修饰疗法.