在小主动脉环中进行过导管主动脉置换:在环内自膨胀和气球可膨胀之间进行倾向匹配的比较
Danial Ahmad1, Michel Pompeu Sá1, Dustin Kliner2
1Department of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, United States of America; UPMC Heart and Vascular Institute, Pittsburgh, PA, United States of America.
概括
在接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的小大动脉环形患者中,内自扩展 (SEV) 显示出比气球可扩展 (BEV) 更好的血液动力学. 然而,在两年内,SEV和BEV的生存率和中风率相似.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 在患有小大动脉环形 (SAA) 的患者中,透气管大动脉置换 (TAVR) 结果仍在研究中.
- 在SAA群体中,特定的TAVR门类型的优势尚未确定.
- 这项研究比较了SAA患者中SEV与BEV的临床和心声学结果.
研究的目的:
- 为了比较TAVR的临床和心声学特征,在患有小主动脉环 (SAA) 的患者中.
- 在SAA群体中评估环内自膨胀 (SEV) 与气球可膨胀 (BEV) 的性能.
主要方法:
- 从2013年至2023年对663名SAA患者 (环径<23毫米,面积≤430毫米2) 的观察后期分析.
- 分析了96个对的倾向性得分匹配 (PSM) 分析,比较了SEV和BEV组.
- 评估VARC-3结果,心声学参数 (梯度,有效孔面积) 和严重患者假肢不匹配率 (PPM).
主要成果:
- 在SEV和BEV之间,在周围手术死亡率,技术成功,设备成功或临床疗效方面没有显著差异.
- 与30天后的SEV相比,在BEV观察到的残余平均梯度>20 mmHg和严重PPM的更高率.
- 在BEV组中发现了较低的索引有效孔面积.
- 2年后,SEV和BEV之间无统计学上显著的死亡率或中风率的差异.
结论:
- 在SAA人群中,与BEV相比,年内SEV表现出优越的血液动力学.
- 在两年随访后,SEV和BEV的生存率和中风发病率是可比的.
- 需要进行进一步的研究,以评估SAA患者中BEV导致的非结构性门恶化的长期风险.


