在患有直肠癌的患者中,短期与长期的新辅助化学放射治疗:随机对照试验的长期结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 短期放射疗法 (SCRT) 和长期放射疗法 (LCRT) 是局部晚期直肠癌的标准新辅助疗法.
• 最近的研究质疑SCRT的长期疗效.
• 这项研究提供了一个更新的5年结果分析,比较SCRT和LCRT.

研究的目的:

• 为了比较SCRT和LCRT之间的5年总生存 (OS),无病生存 (DFS),局部区域复发 (LR) 和远程转移 (DM).
• 评估SCRT与LCRT在局部晚期直肠癌中的长期疗效.

主要方法:

• 一个随机对照试验比较SCRT (25 Gy/5分数 + CAPOX) 与LCRT (50-50.4 Gy/25-28分数 + capecitabine).
• 所有患者都接受了巩固性化疗,随后推迟了手术.
• 终点包括OS,DFS,LR和DM,平均随访时间为4.7年.

主要成果:

• 五年OS率为LCRT的77.3%,而SCRT的65.6% (P=0.4). 五年OS率为LCRT的77.3%,而SCRT的65.6% (P=0.4).
• 五年DFS率为LCRT的69.6%,而SCRT的54.9% (P=0.07),显示出有利于LCRT的趋势.
• 在男性患者,60岁以下患者和cT4患者中,LCRT显著改善了DFS.

结论:

• 长疗程放射治疗 (LCRT) 与短疗程放射治疗 (SCRT) 相比,显示出更高无病生存率的趋势.
• 对于男性患者,60岁以下患者和cT4期直肠癌患者来说,LCRT显著更有效.
• 即使加强了SCRT,也没有达到与LCRT可比的长期结果,因此需要在全新辅助治疗环境中进行进一步研究.