在中国进行乳腺癌临床试验的文化适应的共享决策工具:护士领导的方法

科学领域:

• 瘤科 护理 护理专业
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 患者决策辅助工具 患者决策辅助工具

背景情况:

• 对于考虑临床试验的患者来说,共享决策至关重要,但文化因素可能会阻碍这一过程.
• 中国的乳腺癌患者面临着独特的挑战,包括家庭参与和中国传统医学 (TCM) 的使用,影响临床试验决策.
• 现有的决策辅助工具可能无法充分解决中国医疗保健系统中的文化和结构细微差别.

研究的目的:

• 为中国乳腺癌患者开发和验证一个文化适应的,由护士领导的共享决策问题提示清单 (SDM-QPL).
• 增强决策支持,提高对这一群体的临床试验参与的公平性.
• 解决已识别的障碍,如信息过载,风险误解和护理沟通缺口.

主要方法:

• 一种混合方法的方法,结合了系统的文献审查,半结构面试和三轮德尔菲共识.
• 开发一个40项的QPL,包括文化考虑,如家庭决策和TCM.
• 心理测试用于评估文化适应SDM-QPL的有效性和可靠性.

主要成果:

• 开发的SDM-QPL实现了强大的专家共识 (肯德尔的W=0.82),并保留了92%的护士敏感项目.
• 心理测量评估显示了高的有效性 (S-CVI/Ave = 0.89) 和可靠性 (克朗巴赫的α = 0.91).
• 定性分析显示了包括信息过载 (93.3%),风险误解 (86.7%) 和护理沟通缺口 (80.0%) 在内的重大障碍.

结论:

• 由护士领导的SDM-QPL是一个文化适应,有效和可靠的工具,用于支持中国乳腺癌患者在临床试验决策中.
• 该工具以三谈模式为基础,使瘤护士能够促进三层对话,并弥合集体主义环境中的沟通差距.
• 该SDM-QPL的实施可以改善以患者为中心的护理,提高试验参与公平性,并解决中国独特的文化挑战.