没有直肠通道的患者的前列腺活检:系统性审查和比例元分析
Konstantinos Kotrotsios1, Konstantinos Douroumis1, Panagiotis Katsikatsos1
1First Urologic Clinic of Athens University, Laiko General Hospital, Athens, Greece.
Central European journal of urology
|May 15, 2025
概括
对于没有直肠通道的患者来说,通过膜超声波引导的前列腺活检提供了最高的诊断产量. 需要进一步的研究来证实这些发现用于前列腺癌诊断.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 传统的前列腺癌查和诊断依赖于数字直肠检查 (DRE) 和跨直肠超声波 (TRUS) 活检.
- 腹腔切除 (APR) 消除了直肠通道,需要使用替代性前列腺活检方法.
- 评估这些替代技术对于在特定患者群体中准确检测前列腺癌至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和对缺乏直肠通道的患者进行前列腺活检的替代方法进行元分析.
- 为了比较各种方法的诊断产量和并发症率.
- 在这个队列中确定最有效的前列腺活检方法.
主要方法:
- 通过使用MEDLINE,Scopus,EMBASE和CENTRAL进行了系统的文献审查.
- 搜索术语包括"直肠切除"",腹腔切除"",没有直肠接入"和"前列腺活检".
- 对21项涉及203名患者的研究数据进行了比例元分析.
主要成果:
- 确定了六种不同的前列腺活检技术.
- 跨膜超声波 (TPUS) 导向活检显示,综合诊断收益率为0.74 (95% CI:0.48-0.94),并发症率为0.01 (95% CI:0.00-0.01).
- 通过质CT导向活检的结果为0.70 (95% CI:0.49-0.89),并发症率为0 (95% CI:0.00-0.01). 多参数核磁共振扫描 (mpMRI) 改善了通过CT指导的质细胞活检结果 (p=0.0002).
结论:
- 通过超声波引导的前列腺活检显示了替代技术中最大的综合诊断产量.
- 目前的证据有限,强调需要更强大,更精心设计的研究.
- 进一步的研究是必不可少的,最终确定最佳的前列腺活检策略,对于没有直肠通道的患者.
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