优化对中关节旋转膝盖不稳定的控制:对不同中关节重建技术的生物力学验证

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物力学 生物力学
• 运动医学运动医学

背景情况:

• 前中间旋转不稳定性 (AMRI) 通常是由于前十字带 (ACL) 和中侧侧带 (MCL) 复合体的联合损伤造成的.
• 表面MCL (sMCL) 和深层MCL (dMCL) 对于膝盖的稳定性至关重要.

研究的目的:

• 为了评估在控制AMRI中向sMCL重建添加斜向中前 (AM) 移植肢体的疗效.
• 使用机器人测试系统比较不同的sMCL重建技术.

主要方法:

• 一项受控的实验室研究,利用6DOF机器人系统,在9个不配对的膝盖中模拟膝盖松.
• 测试包括完整的膝盖,MCL缺陷状态和五种重建类型:修改的Lind,短的sMCL和sMCL与不同斜度的AM移植肢体.
• 松性在多个曲角度进行外部旋转 (ER),旋旋转 (VR) 和AM抽 (前翻译和ER组合) 测试时进行评估.

主要成果:

• 短时间的sMCL重建并没有恢复稳定性,表现出类似于MCL缺陷状态的松.
• 用斜AM移植肢体进行sMCL重建,显著减少VR,AM抽和ER松,紧密模仿完整状态.
• 修改后的林德重建也减少了松性,但在控制AM抽和ER方面,它不如斜AM移植重建那么有效.

结论:

• 在sMCL重建中添加斜的AM移植肢体是控制AMRI的优越方法.
• 这种技术有效地复制了本地sMCL和dMCL的稳定功能.
• 手术灵活性由AM肢体的不那么关键的部附着部位增强,而股骨附着部位对于异位测量至关重要.