一个新的评分系统用于诊断系统性狼与红斑相关的细胞衰竭:从队列研究的见解
Samuel Govea-Peláez1, Jonathan Campos-Guzmán1, Roberta Demichelis-Gómez2
1From the Departments of Immunology and Rheumatology.
概括
一个新的评分系统有助于诊断由系统性红斑狼 (SLE) 活动引起的细胞衰竭,减少了SLE患者骨髓评估的需要.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 血液学 血液学 血液学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 细胞衰竭在全身性红斑狼 (SLE) 中很常见.
- 区分SLE活动与其他原因,如药物毒性,对于管理至关重要.
- 骨髓吸血和活检 (BMA/BMB) 是侵入性手术,有时用于诊断SLE的细胞衰竭.
研究的目的:
- 为了开发与SLE疾病活动相关的细胞衰竭的诊断分数.
- 评估BMA/BMB在评估SLE群体内的细胞衰竭中的实用性.
主要方法:
- 一项对115名SLE患者的队列研究,这些患者接受了BMA/BMB治疗细胞衰竭.
- 病因被分类为SLE活动,药物毒性或其他.
- 一个基于赔率比率开发的5个变量评分系统.
主要成果:
- SLE活动导致了40.9%的细胞衰竭,药物毒性为30.4%,其他原因为28.7%.
- 患有SLE活动的患者具有更高的SLEDAI-2K得分和抗dsDNA水平.
- 开发的评分系统 (变量:BMA/BMB可疑活动,没有严重的中性质减退,没有阿扎西奥普林,关节活动,SLEDAI-2K>6) 显示AUC为0.85 (灵敏度87.2%,特异性在切线≥4.5时为70.5%).
结论:
- 疾病活动和药物毒性是SLE中细胞衰竭的主要原因.
- 一个新的评分系统在识别SLE疾病活动作为细胞衰老的原因方面表现良好.
- 这一分数可能有助于诊断细胞衰竭,并可能指导SLE患者需要骨髓检查的需要.
