解读和策略解决神经监测与大脑 Sag 相关的变化

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经生理学 神经生理学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 术内神经监测 (IONM) 对于在雄辩的区域安全最大切除脑瘤至关重要.
• 大脑垂下,大脑膜和皮质表面的转移,可以导致深度或大瘤切除期间传感运动信号的错误阳性损失.

研究的目的:

• 描述神经外科手术期间与大脑下垂相关的电生理学变化.
• 介绍一种使用盐水输液来解决手术内神经监测信号变化引起的大脑衰竭的简单技术.

主要方法:

• 回顾神经外科病例的回顾性审查,确定了手术内脑损伤.
• 术前/术后成像,手术细节和IONM电生理学痕迹的分析.
• 案例系列展示 (6个案例) 展示了不同的电生理学模式和信号恢复.

主要成果:

• 观察到体感觉唤起潜力 (SSEP) 和跨运动唤起潜力 (TMEP) 的逐步下降与瘤移除或CSF损失相关.
• 上/下肢的信号变化因病变位置和头部位置而异,反映了受影响的皮质区域.
• 输入切除腔或心室的盐水输液恢复了皮质的拓形状,并逆转了错误的阳性IONM信号下降,表明了人工变化.

结论:

• 大脑缩是大脑瘤或深层瘤切除过程中常见的挑战.
• 了解脑的电生理学特征是准确解释IONM的关键.
• 盐水输液技术有效地逆转了假阳性神经监测信号,提高了IONM的效用,并使瘤切除更安全.