前部无框架的低分化马刀放射手术大后部Fossa转移

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 大型转移性脑瘤 (METs) 的管理,特别是后 (pf-METs) 的管理,存在重大挑战.
• 对于pf-METs的手术选择存在风险,包括勒普托门病 (LMD).
• 前部低分离的玛刀放射性手术 (hf-GKRS) 正在成为大型MET的潜在更安全的替代方案.

研究的目的:

• 评估前期hf-GKRS治疗大规模,以前未经治疗的 (未经治疗的) 后腔转移性脑瘤的疗效和安全性.
• 评估局部控制 (LC),远程内衰竭 (DICF),内无进展生存率 (PFS),总生存率 (OS) 和毒性.

主要方法:

• 在2017年10月至2024年6月期间,对40名患者 (42名pf-MET) 接受hf-GKRS治疗的回顾性单中心研究.
• 纳入标准:年龄≥18岁,组织学确认的恶性瘤,大pf-METs (>4cm3) 和≥2次随访MRI扫描.
• 主要终点:局部控制 (LC);次要终点:DICF,PFS,OS,以及毒性.

主要成果:

• 高局部控制 (LC) 率为88.1%,平均随访时间为6个月 (95.8%在6个月和12个月,74.5%在24个月).
• 局部衰竭率较低 (11.9%),没有报告的勒普托门病 (LMD).
• 8个月的无脑内进展生存 (PFS) 中位数 (54.1%在6个月,39.0%在12个月,16.7%在24个月);一个病例 (2.5%) 的症状水.

结论:

• 前期的hf-GKRS证明了对选择的,未经治疗的大型pf-METs显著的疗效和有利的安全概况.
• 该疗法为手术提供了一个可行的替代方案,在这个队列中显著缺少LMD.
• 需要进行进一步的研究,以优化患者选择,分量表和剂量,以满足这一具有挑战性的患者群体.