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Updated: May 16, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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根源性前列腺切除术后的立体强度调节放射治疗患者报告的结果:非随机临床试验
John Nikitas1,2, Leslie K Ballas3, Tahmineh Romero4
1Department of Radiation Oncology, University of California, Los Angeles.
JAMA oncology
|May 15, 2025
概括
在急性前列腺切除术 (RP) 后的立体体辐射疗法 (SBRT) 显示出可接受的毒性,与传统分离放射疗法 (CFRT) 相比,尿路和肠道功能的患者报告结果相似. 需要进一步的研究来证实有效性和安全性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 在急性前列腺切除术 (RP) 后,生化复发或不良病理特征的男性中,术后放射疗法未得到充分利用.
- 立体性身体放射疗法 (SBRT) 提供了潜在的放射生物学优势,并可能改善RP后治疗的利用率.
研究的目的:
- 评估医生报告的SBRT后SBRT后的晚期毒性影响,用于RP后的男性.
- 评估SBRT后在RP后的环境中,患者报告的2年结果 (PROs).
主要方法:
- 一个第二阶段单臂试验,涉及100名男性,后RP前列腺特异抗原>0.03 ng/mL或不良病理特征.
- 在前列腺床的5个部分中,SBRT在30-34 Gy下进行;节点辐射和激素治疗是可选的.
- 晚期毒性影响使用CTCAE v4.03进行分级;PROs使用扩大前列腺癌指数-26进行测量,并与传统分离放射治疗 (CFRT) 队列进行比较.
主要成果:
- 晚期2/3级生殖尿道毒性作用的累计发病率为25%/4%,胃肠道毒性作用为3%/3%.
- 2年后,38.9%的患者尿失禁PROs显著下降,17.9%的尿路刺激,34.1%的肠功能.
- 与CFRT相比,SBRT在尿失禁 (aOR 1.55),尿路刺激 (aOR 0.94) 或肠功能 (aOR 1.03) 的MCID>2倍下降的几率上没有统计学上显著的差异.
结论:
- 在这个非随机试验中,Post-RP SBRT 耐受性很好.
- 两年后,患者报告的尿路和肠道功能结果与CFRT相比没有明显的差异.
- 随机试验和更长的随访是必要的,以充分定义RP后SBRT的毒性作用和疗效.
