在细胞减小手术和HIPEC后进行术后内脏切除的危险因素. 一项对开放和关闭腹部技术的比较研究
Fatah Tidadini1, Jade Fawaz2, Jean-Louis Quesada3
1Department of Digestive and Emergency Surgery, Grenoble Alpes University Hospital, Grenoble, France; Lyon Center for Lnnovation in Cancer, EA 3738, Lyon 1 University, Lyon, France.
Surgical oncology
|May 15, 2025
概括
手术后的内脏剥离发生在3.4%的患者中,这些患者接受了细胞还原性手术 (CRS) 和高热性腹膜内化学疗法 (HIPEC). 既往的COPD和开放式HIPEC技术被确定为这种并发症的关键风险因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 细胞还原性手术 (CRS) 与高热性腹膜内化学疗法 (HIPEC) 结合,是可切除腹膜转移 (PM) 的标准.
- 术后内脏切除是CRS和HIPEC手术后的一个重要但罕见的并发症.
- 识别肠道破裂的危险因素对于改善CRS/HIPEC后患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 确定CRS/HIPEC后手术后内脏切割的患者特异性和技术相关的风险因素.
- 为了比较开放和关闭腹部HIPEC技术之间的内脏切割的发生率.
主要方法:
- 一项回顾性多中心研究分析了2014年至2023年期间接受CRS/HIPEC治疗的233名患者的数据.
- 患者被分为两组:开放式HIPEC (OPEN_HIPEC,n=110) 和封闭的腹部HIPEC (CLOSED_HIPEC,n=123).
- 采用多变量分析来确定在手术后30天内消化肠道的独立风险因素.
主要成果:
- 八名患者 (3.4%) 经历了手术后内脏剥离,在OPEN_HIPEC组 (6.4%) 的发生率明显高于CLOSED_HIPEC组 (0.8%).
- 通过多变量分析确定的内脏剥离的独立风险因素包括慢性阻塞性肺病 (COPD) /呼吸道病理史和OPEN_HIPEC技术.
- 虽然接材料在统计学上没有显著性,但OPEN_HIPEC组的所有内脏都是用Vicryl 1接发生的;切换到PDS接后没有发现内脏.
结论:
- 在CRS/HIPEC后30天内,3.4%的患者出现了术后内脏.
- 慢性肺炎/呼吸道病理史和使用OPEN_HIPEC技术是导致内脏剥离的重要独立风险因素.
- 这些发现表明,患者的呼吸状况和所选择的HIPEC技术是预防内脏剥离的关键考虑因素.
