针对肝细胞癌的细分和细分跨动脉化学栓塞和放射栓塞后的组织病理反应和瘤结果

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 干预性放射学 干预性放射学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 管理通常涉及到肝移植 (LT) 之前的局部区域疗法.
• 超动脉化学栓塞 (TACE) 和超动脉放射栓塞 (TARE) 是HCC的常见治疗方式.
• 组织病理学结果和治疗成功的预测因素需要进一步阐明.

研究的目的:

• 为了比较TACE和TARE在接受LT治疗的HCC患者的组织病理学结果.
• 为了确定这些治疗后完全病理性亡 (CPN) 的预测因素.

主要方法:

• 对148名接受分段或分段TACE或TARE治疗的HCC患者进行了回顾性审查.
• 在2年内对移植肝脏和移植后的结果进行组织病理学评估.
• 统计分析包括多变量逻辑回归,倾向性得分匹配 (PSM) 和卡普兰-梅尔生存分析.

主要成果:

• 与TACE (29.0%) (P < .0001) 相比,TARE显示了显著更高的CPN率 (83.3%).
• 根据放射性反应,TARE还显示了基于CPN的更高的积极预测值 (89.0%与TACE的42.9%相比).
• CPN的独立预测因素包括移植时间,分段注射和TARE. CPN与改善的2年无复发生存率相关 (P = .02).

结论:

• 在HCC患者的病理性亡方面,TARE优于TACE,这些患者的桥梁或下降阶段到LT.
• 在局部治疗后实现CPN与移植后无复发生存率的改善有关.