肺切除手术前的多模式预康复:一个多中心随机对照试验
Kristian Brat1, Milan Sova2, Pavel Homolka3
1Department of Respiratory Diseases, University Hospital Brno, Brno, Czech Republic; Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic; Center for Pulmonology and Interventional Bronchology, Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, Czech Republic.
British journal of anaesthesia
|May 15, 2025
概括
多模式预康复,包括呼吸肌训练,显著减少高风险肺部手术患者的术后并发症和住院时间. 这种干预改善了呼吸系统的效率和患者的生活质量.
科学领域:
- 进行心肺运动测试.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 预康复协议 预康复协议
背景情况:
- 呼吸肌肉训练可以提高呼吸器效率 (VE/VCO2斜率),这是术后肺部并发症的关键预测因素.
- 接受肺切除的高风险患者面临着重大的术后肺部并发症风险.
研究的目的:
- 调查多式预康复疗法的有效性,包括高强度呼吸肌肉训练,以减少术后并发症和肺切除后住院.
- 评估预康复对高风险手术患者呼吸系统效率 (VE/VCO2倾斜) 的影响.
主要方法:
- 一个前性的多中心随机受控试验 (NCT04826575) 涉及122名高风险患者接受肺切除.
- 参与者接受了通常的护理或为期14天的多式预康复计划,包括呼吸肌肉训练,戒烟,营养和心理支持.
- 高风险状态是通过心肺运动测试的VE/VCO2斜率≥33来定义的.
主要成果:
- 多种模式的预康复减少了手术后的肺部并发症,从55%降至34% (OR2.29,P=0.029).
- 预康复组的住院时间较短 (7天 vs 9天,P=0.038).
- 预康复改善了呼吸系统效率 (VE/VCO2倾斜率从39降至36,P=0.01) 和患者报告的生活质量.
结论:
- 多模式预康复,包括高强度的呼吸肌肉训练,在接受肺切除的高风险患者中有效降低术后肺部并发症.
- 该干预措施还导致住院时间缩短,呼吸系统效率提高.
- 通过预康复针对VE/VCO2提供了一种有前途的策略,可以改善外科手术的结果.
