在有计划的冷胚胎转移周期之前使用GnRH:对于患有PCOS的女性:一项回顾性队列研究
Luyang Zha1,2, Jingzhi Yang3, Fei Li1,2
1Reproductive Medicine Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 1095 JieFang Avenue, Wuhan, 430030, China.
在被编程的冷解胚胎移植 (FET) 周期之前,先前治疗的冈纳多素释放激素激素 (GnRH-a) 并没有显著影响多囊性卵巢综合征 (PCOS) 妇女的整体妊娠结果. 然而,GnRH-a在随后的周期中对PCOS患者显示出好处,特别是在第一次未成功尝试后.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 不孕症治疗 不孕症治疗
背景情况:
- 编程子宫内膜制备是经过冷融化胚胎移植 (FET) 的多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的标准.
- 在为PCOS编程的FET循环中,性腺激素释放激素激活剂 (GnRH-a) 预治疗的作用仍然不确定.
研究的目的:
- 为了比较经过编程FET循环的PCOS患者的怀孕和周产期结局,有或没有GnRH-a预治疗.
- 评估GnRH-a预治疗在增强PCOS中FET的子宫内膜制备中的有效性.
主要方法:
- 在1934年有PCOS的女性中,对2733个FET周期进行了回顾性队列研究 (2016年1月至2022年9月).
- 用GnRH-a (n=223) 和没有GnRH-a (n=2510) 的编程周期之间的比较.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和用于混调整的概括估计方程.
- 对接受两种方案的患者进行子组分析.
主要成果:
- 总体而言,PSM后的妊娠结果在各组之间没有显著差异.
- 在一个小组分析中,GnRH-a预治疗与改善调整后活产率,临床怀孕率和减少流产率有关.
- 这些好处主要在接受两种方案的患者的第二个FET周期中观察到.
- 单个产前期结果 (妊娠年龄,出生体重等) 没有显著差异. 他们被发现了.
结论:
- 在编程FET周期之前进行GnRH预治疗可能不会普遍改善PCOS妇女的怀孕或周产期结果.
- GnRH-a的潜在益处可能仅限于特定的患者亚组,例如需要多个循环的患者.
- 需要进一步进行高质量的研究来证实这些发现,并澄清GnRH-a在PCOS FET协议中的作用.
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