在手术前抗血小板持续治疗的患者中, laparoscopic Hernia 手术的安全性

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 心血管医学 心血管医学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 对接受手术的抗血栓治疗 (ATT) 患者进行最佳的外科手术期间的抗血栓管理仍然是一个临床挑战.
• 在ATT患者中,特别是那些继续单抗血小板治疗 (APT) 的患者中, laparoscopic Hernia 手术的安全性需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了评估腹腔镜手术的安全性和可行性,在患者管理与特定的外科手术期间的抗血栓策略.
• 为了比较继续单次阿司匹林治疗的患者和未接受手术前APT的患者之间的术后出血并发症.

主要方法:

• 进行腹腔镜手术的396名患者的回顾性审查 (2014年4月 - 2023年3月).
• 患者分为持续单次阿司匹林治疗 (cAPT) 组 (n=118) 和非APT组 (n=278) 的患者.
• 术后管理包括阿司匹林持续或ATT中断与肝素桥梁/DOAC替代.

主要成果:

• 整体术后出血并发症 (Clavien-Dindo ≥ II) 低 (1.0%),cAPT (0.9%) 和非APT (1.1%) 组之间没有显著差异 (p=0.8330).
• 肝素桥梁或DOAC替代是术后出血的重要危险因素 (OR=32.6,p=0.0029).
• 术前继续服用阿司匹林并没有增加出血风险;没有发生血栓栓塞事件.

结论:

• laparoscopic 的手术可以安全地进行手术前的抗血栓治疗,包括继续单次阿司匹林治疗.
• 接受氨酸桥接或DOAC替代的患者需要由于出血风险升高而需要仔细的术后护理.