美国患有复发/耐药DLBCL的患者在CAR T细胞治疗中存在不平等:A SEER-Medicare数据分析

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法为扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 提供治疗潜力.
• 在医疗保险受益者,特别是弱势群体中,CAR T细胞治疗的可访问性和公平性需要调查.

研究的目的:

• 评估医疗保险患者的CAR T细胞治疗利用率,第三线或更晚 (3L+) DLBCL.
• 根据患者特征和地理因素,识别CAR T细胞治疗获得的差异.
• 评估距离授权治疗中心 (ATC) 的距离对CAR T细胞治疗吸收的影响.

主要方法:

• 对2007-2020年期间的SEER-Medicare数据的分析.
• 多变量逻辑回归以确定影响CAR T细胞治疗准入的因素.
• 评估ATC距离与CAR T细胞治疗利用率之间的关系.

主要成果:

• 在2017-2020年期间,在2241名3L+DLBCL患者中,5.4%的患者接受了CAR T细胞治疗.
• 接受CART的患者更有可能居住在收入较高的地区,并且不太可能患有多种并发症.
• 在"不良接入"状态下,减少到ATC的平均距离可以使CAR T细胞治疗的吸收增加37.6%.

结论:

• 显著的地理和社会经济差异限制了医疗保险的DLBCL患者使用CAR T细胞治疗的机会.
• 需要有针对性的干预措施来减少障碍,并加强公平获得CAR T细胞疗法.
• 改善接入可以改善服务不足患者群体的临床结果.