在进行广泛的胸壁切除术后,重建的新选择
João Paulo Cassiano de Macedo1, Pedro Henrique Xavier Nabuco-de-Araujo2, José Ribas M de Campos1
1Thoracic Surgery Department, Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil.
维塔格拉夫特 (Vitagraft®) 是一种合成骨移植替代品,在胸壁重建方面显示出有前途的生物相容性. 虽然28%的病例需要重新手术,但避免了重大并发症,这表明其潜在的安全性.
科学领域:
- 生物材料科学 生物材料科学
- 手术创新 在外科创新.
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 胸壁重建对于切除后的结果至关重要.
- 胸壁重建的最佳材料仍然没有定义.
- 维塔格拉夫特 (Vitagraft®) 是一种合成,可吸收的骨诱导和骨导材料,由β-三酸陶 (β-TCP) 和聚乳糖酸聚合物 (PLGA) 组成.
研究的目的:
- 评估Vitagraft®在胸壁重建手术中的安全性和有效性.
- 评估与Vitagraft®在各种胸壁缺陷病因学中的使用相关的并发症和结果.
主要方法:
- 一项前性研究,涉及使用Vitagraft®进行胸壁重建的患者.
- 至少三个月的术后后续,监测变量包括KPS,ECOG,缺陷大小和并发症.
- 在八个病例中,Vitagraft®与网状组织一起使用,有各种迹象,包括瘤切除,胸裂,波兰综合征和胸裂变.
主要成果:
- 重建了八个胸壁切除瘤,一个是胸裂,一个是波兰综合征,一个是胸裂变.
- 在8名患者中,Vitagraft®与mesh一起用于重建.
- 两名患者 (28%) 需要重新手术,其中一人 (14%) 需要切除假肢;没有观察到呼吸衰竭或重大系统并发症.
结论:
- 在胸壁重建中,Vitagraft®表现出良好的生物相容性,这是术后断层扫描显示的.
- 虽然重新手术率为28%,假肢切除率为14%,但该材料似乎是安全的,避免了主要的系统性并发症.
- 需要进一步的研究来阐明骨化时间,特别是与缺陷大小相关,以优化其在胸壁重建中的使用.
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