结节状况在结肠腺癌与同步性肝转移中的预后影响

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
• 癌症预后 癌症预后

背景情况:

• 目前的指导方针不使用淋巴结状况来管理或分期经历治愈切除的转移性结肠癌.
• 淋巴结状况和IV-A阶段结肠腺癌与同步性肝转移的输出率的预后价值仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 为了评估淋巴结状况和淋巴结产量的预后意义,临床阶段IV-A结肠腺癌患者接受治疗切除.
• 评估淋巴结阳性和切除的淋巴结数量对整体存活率的影响.

主要方法:

• 使用国家癌症数据库 (2010-2018) 进行回顾性队列研究.
• 纳入标准:患有结肠腺癌,同步肝转移,初级切除,肝转移切除和全身治疗的成年人.
• 使用Kaplan-Meier和Cox比例危险模型对节点阳性和节点阴性子组进行的生存分析.

主要成果:

• 在2071名患者中,25.6%的淋巴结阴性 (N-LNs).
• 与结节阳性患者 (48.69个月;P<0.001) 相比,患有N-LNs的患者的中位生存期 (62.03个月) 显著更高.
• 切除≥12个淋巴结与节点阳性患者的寿命延长相关 (49.64 vs 28.09个月;P < 0.001),但不是N-LN患者 (P = 0.09).

结论:

• 淋巴结状况是第四阶段结肠腺癌与肝转移的显著预后因素.
• 阴性淋巴结与改善的整体存活率有关,这表明需要进一步调查潜在的生物学差异.
• 在手术前预测节点状况需要进一步的研究,以潜在地完善治疗策略.