在pT3N0M0光线乳腺癌中进行PMRT的生物知情决策 (MF22-02协议):国际多中心真实世界数据

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 目前的指导方针缺乏对光线pT3N0M0乳腺癌 (BC) 的乳腺切除术后放射治疗 (PMRT) 的明确建议.
• 新出现的数据支持在基因组定义,生物学有利的光线BC中减轻放射治疗 (RT) 的升级.
• 这项研究调查了在这个特定的患者亚组中省略PMRT的安全性.

研究的目的:

• 为了确定PMRT是否可以在患有光线pT3N0M0,激素受体 (HR) 阳性,HER2-阴性乳腺癌的患者中安全地省略.
• 评估PMRT对整体生存 (OS),局部区域复发 (LRR) 和远程转移 (DM) 的影响.
• 评估麦吉方程得分 (MS) 在预测复发风险和指导PMRT决策方面的作用.

主要方法:

• 对202名pT3N0M0HR阳性,HER2-阴性BC乳腺切除术的女性进行了回顾性分析.
• 接受PMRT (n=130) 和未接受PMRT (n=69) 的患者之间的结局比较.
• 分析包括MS,更年期状态,手术,淋巴血管入侵 (LVI),化疗和内分泌疗法等因素.

主要成果:

• 在PMRT和没有PMRT组之间,OS,局部复发或远程复发没有显著差异.
• 接受PMRT的患者的LVI,3级瘤和绝经前状态的比率更高.
• 对于MS<18的患者,无论PMRT (3%与4%相比),LRR率都相似.
• 对于患有多发性硬化症≥18岁的患者来说,没有PMRT的组具有显著更高的LRR率 (11%对2%;P = .01),PMRT与更好的无LRR存活率相关 (HR 0.19).

结论:

• 临床医生可以使用病理风险因素和复发预测模型,如MS,以指导PMRT决定pT3N0M0,HR阳性,HER2-阴性BC.
• 18岁以下的MS患者的复发率与接受PMRT或不接受PMRT的患者相似.
• 患MS≥18的患者具有更高的LRR率,因此不应省略PMRT.