评估全外测序测试的临床实用性和策略,对胎儿增加的鼻透光度
Fan Zhou1, Mei Yang1, Zhu Zhang1
1Department of Medical genetics/Prenatal Diagnostic Center, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China; Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children (Sichuan University), Ministry of Education, Chengdu, Sichuan, China.
American journal of obstetrics and gynecology
|May 17, 2025
概括
全外体序列测序 (WES) 提供了10.42%的诊断收益率,用于胎儿的单基性疾病,增加了部透光度 (NT) 和正常的染色体微阵列分析. 将WES与表型数据相结合,为诊断胎儿疾病提供了最佳的策略.
科学领域:
- 产前诊断 在产前诊断.
- 医学遗传学 医学遗传学
- 胎儿医学 胎儿医学
背景情况:
- 胎儿部透光度 (NT) 的增加是潜在遗传异常的标志物,但常规遗传检测策略仍在争论中.
- 染色体微阵列分析 (CMA) 是一种标准的诊断工具,但在这种情况下,它对单基性疾病的产量有限.
研究的目的:
- 评估整个外体序列 (WES) 的临床意义,以检测增加NT的胎儿的单一性疾病.
- 确定在这些高风险怀孕中进行基因检测的最佳策略.
主要方法:
- 怀孕后期分析经过羊切割的孕妇,NT≥3mm.
- 进行CMA,然后在NT≥3.5mm和负CMA结果的情况下进行WES.
- 新生儿的随访时间为48~60个月.
主要成果:
- 在17.63%的胎儿中,CMA发现了NT≥3mm的染色体异常.
- 在10.42%的胎儿中,WES检测到单基性疾病,NT≥3.5毫米和负CMA.
- 胎儿的NT≥3.5毫米和额外的超声检查发现的染色体异常率更高 (44.62%).
- 在80%的WES诊断为单一性疾病的病例中,观察到包括发育延迟和新生儿死亡在内的不良结果.
结论:
- CMA是有效的检测染色体异常在胎儿增加的NT.
- 在选定的胎儿中,WES为单基性疾病提供了显著的额外诊断产量.
- 将WES与表型信息相结合,提供了一种全面的方法来诊断患有NT增加的胎儿的遗传疾病.


