在XLPAD注册表中的膝下周围动脉干预的指示和治疗结果
Zachary P Rosol1, Sameh Sayfo2, David Fernandez-Vazquez3
1Baylor University Medical Center, Dallas, TX; Baylor Heart and Vascular Hospital, Dallas, TX.
周围动脉疾病 (PAD) 的内血管下膝关节干预常见于慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 和间歇性音 (IC). 由于死亡率和截肢的增加,CLTI患者面临更高的主要不良肢体事件 (MALE),尽管手术成功程度相似.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管内干预 血管内干预
背景情况:
- 在现实实践中,对于症状外周动脉疾病 (PAD) 的内血管下膝关节 (BTK) 干预措施的指示和结果存在未解决的问题.
- 关于BTK干预的现实数据,特别是在慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 和间歇性音 (IC) 之间,对于了解患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 在PAD患者的大型现实世界队列中分析非支架BTK内血管干预的指示和1年结果.
- 为了比较接受BTK干预的CLTI和IC患者之间的结果.
主要方法:
- 分析了884名来自多中心XLPAD注册表 (2006-2023) 的患者,这些患者正在接受非静脉BTK PAD干预.
- 主要结局:在1年内不受主要不良肢体事件 (MALE) 的影响 (死亡,主要截肢或再血管化的复合).
- 分组分析比较了患有CLTI (62.8%) 和IC (37.2%) 的患者,并指出了与输入程序或复杂的病变交叉相结合的干预措施.
主要成果:
- 在CLTI患者中,BTK干预更频繁,通常与输入程序或复杂的病变交叉相结合.
- 在CLTI (92%) 和IC (88.8%) 组之间,程序成功率相似 (p=0.098).
- 一年后的MALE在CLTI患者 (30.5%) 与IC患者 (15.8%) (p<0.001) 相比显着更高,这是由于所有原因死亡率增加和主要截肢的原因.
结论:
- 内血管BTK治疗经常用于CLTI,通常涉及复杂的情景.
- 尽管手术成功率相似,但CLTI患者经历的1年MALE显著增加,主要是由于死亡率增加和截肢.
- 这些发现凸显了在CLTIBTK干预中需要仔细选择患者和风险分层.
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