在患有多血管疾病的患者中,跨导管与外科动脉置换相比
Abdelrhman Abomoawad1, Ramy Sedhom2, Harsh Golwala3
1Division of Cardiovascular Medicine, Boston University School of Medicine, Boston Medical Center, Boston, MA, USA.
在患有多血管性疾病 (PVD) 的患者中,通过导管的大动脉置换 (TAVR) 显示出较低的住院死亡率和较少的并发症,而不是手术大动脉置换 (SAVR). 与没有PVD患者相比,接受TAVR的PVD患者的死亡率类似,但并发症风险更高.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 有限的数据存在于通过导管的大动脉置换 (TAVR) 与多血管疾病 (PVD) 患者的外科大动脉置换 (SAVR) 结果之间.
- 在接受主动脉置换 (AVR) 的患者中,PVD是一种常见的并发症.
- 了解比较疗效对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 分析PVD患者中TAVR与SAVR使用的趋势.
- 在PVD患者中比较TAVR与SAVR的住院结局.
- 为了比较TAVR在患有PVD和没有PVD的患者的结果.
主要方法:
- 全国再接收数据库 (2016-2020年) 的回顾性分析.
- 包括接受主动脉置换 (AVR) 的患者.
- 倾向性匹配得分用于比较PVD患者的TAVR与SAVR,以及PVD患者和没有PVD患者的TAVR. 主要结局:住院死亡率.
主要成果:
- 在研究期间,PVD患者中TAVR的使用率增加.
- 与SAVR相比,PVD患者的TAVR与较低的住院死亡率,急性心肌梗塞,中风和出血有关.
- 在PVD患者中,TAVR显示出更高的心脏起器插入和非选择性90天再入院的几率. 与非PVD患者相比,接受TAVR的PVD患者的死亡率类似,但AMI,中风和血管并发症的风险更高.
结论:
- 在患有多血管疾病 (PVD) 的患者中,通过导管的大动脉置换 (TAVR) 与手术大动脉置换 (SAVR) 相比,与减少住院死亡率和主要心血管并发症有关.
- 接受TAVR的PVD患者的死亡率与没有PVD患者相似,但面临并发症和再入院的风险增加.
- 这些发现支持TAVR作为选择PVD患者的AVR的潜在更安全的替代品,同时强调需要谨慎的术后管理.
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