患有先前固体瘤的多发性髓瘤患者接受自主移植的结果

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 前置自主造血细胞移植 (autoHCT) 是新诊断的多发性骨髓瘤 (MM) 的标准.
• 之前的固体瘤 (PST) 病史是被考虑用于移植资格和风险分层的并发症.
• 在MM中,PST对AutoHCT结果的独立预后影响还没有得到很好的定义.

研究的目的:

• 调查先前固体瘤 (PST) 史对多发性骨髓瘤 (MM) 患者进行前期自身造血细胞移植 (autoHCT) 的结果的独立预后影响.
• 确定PST是否影响MM中自动HCT后的无进展生存率 (PFS) 和总生存率 (OS).

主要方法:

• 对2853名MM患者进行前期自动HCT (1997-2021) 的单中心回顾性分析.
• 患者被分为具有 (PST+) 和没有 (PST-) 之前固体器官恶性瘤的患者.
• 主要终点包括无进展生存率 (PFS) 和总生存率 (OS);进行了多变量分析.

主要成果:

• 10%的患者 (n=274) 在病史中患有PST.
• PST+患者年龄较大,更经常是男性,更有可能患有高风险细胞遗传学.
• 在PST+和PST-组之间没有观察到移植前或移植后反应率或MRD状态的显著差异.
• 中位数PFS是可比的 (36.7个月与39.9个月,P=.31).
• 在PST+组中,中位寿命显著较短 (81.3个月与104.0个月,P=.020).
• 多变量分析证实PST是劣质OS的独立预测因子 (HR1.34,P=.011).

结论:

• 之前的固体瘤 (PST) 病史与多发性骨髓瘤 (MM) 患者的整体存活率 (OS) 较差,这些患者接受了前期自身造血细胞移植 (autoHCT).
• 在MM中,PST似乎没有独立影响无进展生存率 (PFS) 或自动HCT后的响应率.
• 这些发现强调了在接受自动HCT的MM患者的风险分层中考虑PST的重要性.