对于急性肺栓塞中右心室功能障碍的尿酸的年龄调整截止值:来自CURES的后期分析
Yinong Chen1, Yu Zhang2, Shuai Zhang2
1Peking University China-Japan Friendship School of Clinical Medicine, Beijing, China; National Center for Respiratory Medicine, State Key Laboratory of Respiratory Health and Multimorbidity, National Clinical Research Center for Respiratory Diseases, Institute of Respiratory Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Center of Respiratory Medicine, China-Japan Friendship Hospital, Beijing, China.
International journal of cardiology
|May 18, 2025
概括
在急性肺栓塞 (PE) 中对右心室功能障碍 (RVD) 标准化尿素 (NP) 截止值至关重要. 根据年龄调整的门提高了RVD检测,并有助于评估PE患者的死亡风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部医学 肺部医学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 纳利尿 (NP),包括B型纳利尿 (BNP) 和N-终端亲B型纳利尿 (NT-proBNP),用于诊断急性肺栓塞 (PE) 中的右心室功能障碍 (RVD).
- 目前在急性PE中识别RVD时NP的切断值缺乏标准化,这阻碍了临床应用.
- 准确的RVD评估对于急性PE的预后至关重要.
研究的目的:
- 为了确定NP (BNP和NT-proBNP) 的标准化和年龄调整的截止值,用于检测急性PE患者的RVD.
- 评估NP水平,RVD和急性PE中30天全因死亡率之间的关联.
- 改善急性PE管理中的风险分层和临床决策.
主要方法:
- 中国的一项前性全国性队列研究在2016年至2021年期间包括4105名急性PE患者.
- 右心室功能障碍 (RVD) 通过心声学或CT肺血管学来诊断.
- 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线来确定最佳的NP切线值,Kaplan-Meier曲线评估死亡风险.
主要成果:
- 对RVD的最佳NT-proBNP值为641ppg/ml (AUC:0.713),年龄特定的值在356到647ppg/ml之间.
- 对RVD的最佳BNP值为194ppg/ml (AUC:0.679),年龄调整后的值从83到200ppg/ml不等.
- 较高的NP水平,特别是使用年龄调整的值,与急性PE患者30天全因死亡风险增加有关.
结论:
- 根据年龄调整的酸值为在急性PE中检测RVD提供了更高的准确性.
- 这些精细的值可以帮助医生更好地评估预后和管理急性PE患者.
- 建议在临床实践中强调NP在急性PE诊断和风险分层中的作用.
