在社区中检测有风险的脂肪性肝病和肝纤维化
Leon A Adams1,2, Maja Thiele3,4, Emmanuel A Tsochatzis5
1Medical School, University of Western Australia, Nedlands WA, Australia.
Hepatology (Baltimore, Md.)
|May 19, 2025
概括
识别患有晚期肝纤维化和高危代谢功能障碍相关的脂肪肝炎 (At-Risk MASH) 的患者对于更好的结果至关重要. 需要基于社区的查途径,以改善脂肪性肝病 (SLD) 的检测和管理.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 晚期肝纤维化和有风险的MASH影响5%和10%的脂肪性肝病 (SLD) 和代谢风险因素或酒精消费的患者.
- 早期诊断对于预后,管理和药物治疗的向至关重要,因为肝脏衰竭和肝细胞癌的风险增加.
研究的目的:
- 突出在社区环境中改善晚期肝纤维化和有风险的MASH查途径的迫切需要.
- 解决阻碍在初级保健中采用肝纤维化查的障碍,并倡导基于证据的诊断途径.
主要方法:
- 审查目前使用FIB-4,弹性素和血清生物标志物的晚期肝纤维化查建议.
- 讨论在社区环境中验证有风险的MASH生物标志物的挑战,以及对初级保健采用的障碍.
- 审查证实社区肝纤维化查计划的有效性和成本效益的研究.
主要成果:
- 目前的晚期肝纤维化查方法的灵敏度和特异性都低于最佳水平.
- 危险MASH的生物标志物在社区环境中缺乏广泛的验证,初级保健面临知识差距和有限的测试机会等障碍.
- 初级保健查计划已经成功提高了晚期肝病的检测,并可能减少不必要的专家转诊.
结论:
- 在社区中进行肝纤维化查的系统,基于证据的诊断途径对于减少SLD的肝脏相关发病率至关重要.
- 实施广泛的社区查可以改善患者的治疗结果,并可能降低与晚期肝病相关的医疗保健成本.
