后脊髓融合与肋骨切除允许改善形纠正以及患者满意度
Vishal Sarwahi1, Katherine Eigo1, Effat Rahman1
1Cohen Children's Medical Center, Department of Pediatric Orthopaedics, New Hyde Park, NY.
Spine
|May 19, 2025
概括
添加肋骨切除后脊髓融合显著改善了肋骨的纠正和患者的自我形象在青少年异常结石症 (AIS) 患者,而不会增加并发症.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱形纠正 脊柱形纠正
- 青少年异常学变脊椎病症 青少年异常学变脊椎病
背景情况:
- 青少年异常脊椎病 (AIS) 经常出现胸变形,影响临床和美学结果.
- 虽然直接脊椎旋转 (DVR) 有助于纠正,但残留肋骨形状仍然存在.
- 肋骨切除是进一步减少肋骨的一种选择,但存在关于增加发病率的担忧.
研究的目的:
- 为了比较后脊髓融合 (PSF) 的放射和临床结果,在AIS患者中进行胸膜整形和不进行胸膜整形.
- 评估肋骨切除在纠正肋骨形变形方面的有效性.
- 评估肋骨切除对患者报告的结果和并发症的影响.
主要方法:
- 400名接受PSF治疗的AIS患者 (2018-2023) 的回顾性队列研究.
- 患者分为肋骨切除 (RR) 和非肋骨切除 (N-RR) 两组.
- 放射 (肋骨),手术和临床结果的比较 (SRS-22,活动问卷).
主要成果:
- 肋切除组 (153名患者) 与非肋切除组 (30.4%) (P<0.001) 相比,实现了显著更大的肋骨部纠正 (60.5%).
- 手术前的肋骨凸起在两组之间是相似的,但最终的肋骨凸起在RR组显著减少 (16.3毫米vs.29.8毫米,P<0.001).
- 在RR组中观察到患者报告的自我形象 (P=0.02) 和心理健康 (P=0.01) 评分得到改善,90天并发症率或恢复活动没有差异.
结论:
- 与PSF结合的肋骨切除在AIS患者中提供了优异的肋骨部纠正.
- 这种方法可以改善患者的自我认知和心理健康.
- 胸腔整形可以安全地使用PSF进行,而不会增加并发症率或延迟恢复活动.
