超声量化的心脏机械失调与左心功能和重塑之间的关联

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 心脏衰竭研究研究

背景情况:

• 慢性心力衰竭 (CHF) 涉及左心室 (LV) 功能障碍和重塑.
• 静脉内和静脉间 (V间) 机械失调对CHF预后的不同影响尚未完全理解.
• 对心脏机械失调的定量超声波评估对于了解心脏不全症的进展至关重要.

研究的目的:

• 为了研究内-LV失调,内-V失调,左心功能和心脏病患者的重塑之间的关系.
• 为了比较不同组合的LV内和V间机械失调的预后影响.
• 确定LV功能障碍和CHF重塑的主要驱动因素.

主要方法:

• 对CHF患者的回顾性研究 (LV喷射分数<50%) 使用斑点跟踪心声学 (STE).
• 根据内部LV失调 (SD12STE) 和腹腔间机械延迟 (IVMD) 将患者分为四组.
• 评估LV和左心房 (LA) 功能,QRS宽度,并通过多变量分析和卡普兰-梅尔法对心脏事件进行随访.

主要成果:

• 内部LV失调 (SD12STE) 与LV功能恶化和重塑的关联比IVMD更强.
• 患有内静脉和内腔室间异步综合症的患者表现出更广泛的QRS,更大的内静脉终端透析体积指数和更高的心脏事件率.
• 较低的LV和LA功能在与同步相比,在LV内部异步的组中观察到较低的LV和LA功能.

结论:

• 内部LV失调是LV功能障碍和CHF重塑的更重要的预测因素,而不是V之间的失调.
• 结合的LV内和V间异步与最明显的LV体积和电力改造有关.
• 这种严重的失同症组面临更高的心脏事件发生率和需要心脏再同步治疗 (CRT) 的可能性增加.