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Updated: May 21, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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自主神经系统切除程度对机器人直肠癌手术中的尿路功能障碍的影响
Sodai Arai1,2, Hiroyasu Kagawa1,2, Akio Shiomi1
1Division of Colon and Rectal Surgery Shizuoka Cancer Center Shizuoka Japan.
Annals of gastroenterological surgery
|May 19, 2025
概括
在机器人直肠手术期间自主神经系统切除是尿路功能障碍的重要危险因素. 这种切除的程度,特别是单边整体切除,增加了永久性尿功能障碍的可能性.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 尿路功能障碍是直肠手术后的潜在并发症.
- 自主神经系统 (ANS) 切除在这种并发症中的作用需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了调查机器人直肠手术期间的ANS切除与尿路功能障碍之间的关联.
- 为了确定ANS切除的程度作为尿功能障碍的危险因素及其持久性.
主要方法:
- 对因原发性直肠癌而接受机器人直肠手术的患者进行回顾性队列研究 (2011年12月 - 2021年4月).
- 尿路功能障碍定义为残留尿量>50毫升;永久性尿路功能障碍定义为1年内没有改善.
- 风险因素的分析,包括ANS切除程度和侧淋巴结解剖 (LLND).
主要成果:
- 在1017名患者中,7.7%接受了神经系统切除,35.1%接受了LLND. 尿路功能障碍发生在10.0%的患者中.
- 无论是LLND还是ANS切除都是尿功能障碍的显著预测因素.
- 与双边保护 (28.8%) 相比,单边全额ANS切除的患者尿路功能障碍的发生率显著更高 (65.4%),永久功能障碍仅在切除组中.
结论:
- ANS切除和LLND是机器人直肠手术中尿功能障碍的独立风险因素.
- 神经系统切除的程度,特别是单边整体切除,与永久性尿功能障碍的风险增加有关.
