作为远端恶性胆道阻塞的救援,EUS引导的胆囊排水:通过元分析进行系统审查

科学领域:

• 胃肠病学和肝病学 胃肠学和肝病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 远端恶性胆道阻塞 (dMBO) 经常需要胆道排水 (BD) 治疗黄.
• 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 是BD的主要方法,但会出现失败或禁忌.
• 透视超声引导胆管排水 (EUS-BD) 是另一种选择,但当EUS-BD不可行时,则考虑使用EUS-GBD引导胆囊排水.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析EUS-GBD作为dMBO患者的救援疗法的疗效和安全性.
• 为了评估该特定患者群体中EUS-GBD后的临床成功,不良事件和再干预率.

主要方法:

• 在主要数据库中进行了系统的文献搜索,直到2024年5月.
• 分析使用了固定效应模型与通用逆方差方法.
• 使用纽卡斯尔-太华量表 (NOS) 评估研究质量;使用I2统计数据评估异质性.

主要成果:

• 八项包括183名患者的研究被纳入了分析.
• 针对EUS-GBD的综合临床成功率为89% (95% CI,84%-93%),异质性较低 (I2 = 0%).
• 总体不良事件发生率为10% (95% CI,6%-15%),再干预率为8% (95% CI,4%-12%),两者均具有最小的异质性.

结论:

• 以EUS引导的胆囊排水 (EUS-GBD) 证明了作为远端恶性胆道阻塞 (dMBO) 的救援疗法的可行性,有效性和安全性.
• 当ERCP或EUS-BD失败或不可能时,它是治疗黄的宝贵选择.
• 包含的研究质量中等 (基于NOS) 表明需要进一步进行高质量的研究.