在熟练家庭医疗保健期间的社会工作:流行率和决定因素

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 社会工作 社会工作 社会工作

背景情况:

• 家庭医疗 (HH) 为患者在家中提供必要的熟练护理.
• 社会工作 (SW) 是HH福利的组成部分,可能改善复杂患者的治疗结果.
• 缺乏关于HH内部提供SW服务的定量数据.

研究的目的:

• 量化评估医疗保险家庭卫生 (HH) 患者中社会工作 (SW) 服务利用的流行率,特征和预测因素.
• 确定与在HH期间接受SW服务相关的患者层面和机构层面的因素.

主要方法:

• 分析了1 372 570名Medicare HH患者的全国样本,使用了2018年的相关索赔,评估和机构数据.
• 关于SW访问的描述性统计数据 流行率,数量和时间.
• 多层次的物流回归建模,以确定与SW接收相关的因素,并考虑患者和机构的特征.

主要成果:

• 只有11.3%的医疗保险HH患者接受了SW服务,通常是入院后不久的一次访问.
• 与较高的SW赔率显著相关的患者因素包括非西班牙裔黑人种族,医疗补助入学,独自生活,高认知障碍和抑郁症状.
• 与较高的SW赔率相关的机构因素包括非营利性地位;农村服务区与较低的赔率相关.

结论:

• 在家庭卫生 (HH) 中获得SW服务仍然有限,受患者需求和机构特征的影响.
• 需要制定战略,以改善HH患者的SW接入,特别是那些有复杂需求的患者.
• 进一步的研究应该确定从SW中受益最多的患者配置文件,并解决护理障碍.