多中心,随机对照试验EUS引导细针活检使用叉尖针与宏观或快速现场评估胰腺病变 (H2O试验) (H2O试验)
Takeshi Ogura1,2, Susumu Hijioka3, Kazuo Hara4
1Endoscopy Center, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Osaka, Japan.
Endoscopic ultrasound
|May 19, 2025
概括
用叉尖针进行内镜超声波引导细针活检 (EUS-FNB) 能够实现胰腺病变的高诊断准确性,即使没有快速现场评估 (ROSE). 这种方法简化了程序,减少了所需的穿孔数量.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 以前对内镜超声波引导细针活检 (EUS-FNB) 的研究,有或没有快速现场评估 (ROSE),已经显示出非劣势性,但受到针异质性的限制.
- 特定针的诊断准确性,如叉尖针,有或没有ROSE的胰腺病变需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较EUS-FNB的诊断准确性,在多中心,随机对照试验中使用带有和没有ROSE的叉尖针用于胰腺病变.
- 评估ROSE对EUS-FNB用于胰腺病变的诊断产量和程序效率的影响.
主要方法:
- 一个多中心,随机对照试验,涉及171名患者,比较EUS-FNB与ROSE与使用叉尖针的宏观现场评估 (MOSE).
- 如果在现场获得了足够的样本,ROSE需要停止程序;如果获得了至少4毫米可见的核心组织,MOSE需要完成程序.
主要成果:
- 两组的整体诊断灵敏度和准确度都很高:ROSE的97.1%灵敏度和95.3%准确度,MOSE的95.8%灵敏度和95.3%准确度.
- 与ROSE组 (1.47) 相比,MOSE组 (1.20) 的穿孔平均数量显著低于ROSE组 (1.47).
- 两组之间没有观察到不良事件的显著差异.
结论:
- 使用叉尖针的EUS-FNB证明了胰腺病变的高诊断准确性,无论使用ROSE.
- 叉尖针允许有效地获取组织,可能减少所需的穿孔数量,而不会影响诊断产量.
