在新辅助化疗与食道状细胞癌免疫疗法相结合后的复发模式

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医学研究 医学研究

背景情况:

• 食道状细胞癌 (ESCC) 是一个重要的全球健康问题.
• 新辅助化疗与免疫疗法 (Chemo-IO) 结合,然后进行手术是局部发达ESCC的标准治疗方法.
• 了解复发模式和预后因素对于优化患者治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 调查局部晚期ESCC患者的复发模式,这些患者接受了新辅助化学IO和手术治疗.
• 评估术后辅助放射治疗 (PORT) 对生存结果的影响.
• 确定疾病复发的独立预后因素.

主要方法:

• 在2019年至2023年期间,对422名ESCC患者进行了新辅助化疗-IO和手术的回顾性分析.
• 对临床病理特征,复发模式 (局部区域,远程,联合),总生存率 (OS) 和无病生存率 (DFS) 的分析.
• 倾向性得分匹配用于评估PORT的效果,特别是在ypN+患者中.

主要成果:

• 在21.1%的患者中观察到疾病复发,局部区域复发是最常见的模式 (8.8%).
• 病理完整反应与显著更高的3年生存率 (90.0%对72.5%) 和DFS (73.2%对61.8%) 相关.
• 病理性淋巴结分期 (ypN+) 是局部区域性复发的独立预后因素. 在ypN+患者中,PORT显著改善了OS,DFS和无复发生存率.

结论:

• 在新辅助化疗-IO和ESCC手术后,局部区域复发是主要的模式.
• 手术后放射疗法对ypN+患者的生存有显著的益处.
• 通过随机对照试验进行进一步的调查是有必要的,以确认长期的结果.