系统思维在心理健康患者安全:复杂的自适应系统的叙述性审查

科学领域:

• 医疗保健的质量和安全
• 心理健康服务研究 心理健康服务研究
• 医疗保健中的系统科学

背景情况:

• 精神卫生保健中的患者安全通常是孤立研究的,与更广泛的医疗保健质量倡议分开.
• 人们可能对心理健康患者安全系统中复杂的过程和相互依存关系缺乏关注.
• 这种监督可能会导致简单的,静态的措施,阻碍学习和精神卫生保健机构内的有效变革.

研究的目的:

• 调查心理健康患者安全中的系统思维和复杂性方法的应用和证据基础.
• 评估当前研究在心理健康保健安全方面的系统和动态视角的程度.

主要方法:

• 进行了对89份检查心理健康患者安全性的报告的叙事审查.
• 分析了专注于患者安全事件,安全系统组件和事件响应/学习的研究.
• 评估了系统思维,复杂性研究和患者/护理人员参与的整合.

主要成果:

• 大多数研究集中在历史事件调查和静态系统因素上,仅限于系统和复杂性思维的使用.
• 在非系统性研究中,心理健康安全系统的不同组成部分之间的相互关系经常被忽视或未被检查.
• 在理解心理健康患者安全的动态,相互关联的性质方面存在很大的差距.

结论:

• 目前的心理健康患者安全研究往往未能采用系统视角,限制了深度学习和改进的潜力.
• 决策者对基于系统的方法的建议需要对多层次医疗保健系统进行严格的评估.
• 未来的研究必须整合系统思维,以建模安全系统,并了解驱动精神卫生保健中新出现的行为复杂的相互作用.