乳酸盐作为在接受连续脏替代疗法的患者中酸盐积累的预测剂? 一个系统的审查

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 生物化学 生物化学

背景情况:

• 区域酸盐抗凝剂 (RCA) 是持续置换疗法 (CRRT) 的标准.
• 在肝衰竭,休克或线粒体功能障碍中观察到的酸盐代谢受损,可以导致危险的酸盐积累 (CA).
• 预测CA对于RCA-CRRT期间的患者安全至关重要.

研究的目的:

• 评估乳酸盐水平升高是否可以预测RCA-CRRT.CRRT的重症患者的酸盐积累 (CA).
• 分析乳酸盐水平和CA之间的关联.
• 为了评估这群患者中与CA相关的死亡风险.

主要方法:

• 在PubMed和Embase数据库的系统文献搜索.
• 包括对接受RCA-CRRT的成年危急病患者的观察性研究,评估CA和乳酸水平.
• 乳酸水平 (基线和峰值) 和CA.患者和无CA.患者的死亡风险的元分析.

主要成果:

• 包括7项涉及1573名患者的研究;五项提供了高质量的证据.
• 患有CA的患者表现出显著更高的基线乳酸水平 (MD:0.87,p=0.04) 和乳酸水平峰值 (MD:6.05,p=0.05).
• 酸盐积累与显著更高的死亡风险相关 (OR:5.24,p=0.04).

结论:

• 证据的确定性很低,但乳酸盐水平升高可能与酸盐积累的风险增加有关.
• 较高的乳酸盐水平和酸盐积累与RCA-CRRT重症患者的死亡率增加有关.
• 需要进一步进行高质量的研究来证实这些发现并指导临床实践.