精确的机器人格里索尼式方法用于肝细胞癌中的高分支G8支柱

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 微创手术是最少的侵入性手术.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 解剖学性肝切除需要精确的格里索尼安脚控制,然后再进行瘤切除.
• 第8部分提出了由于高分支的格里索纳解剖学的挑战,增加了错误识别风险.
• 一个先于体的,逐步的肝内部方法有助于安全地隔离Glissonean分支.

研究的目的:

• 为肝细胞癌 (HCC) 呈现一个机器人S8细分切除策略,适应高分支的格里索纳解剖学.
• 为了证明阶段性肝内治疗方法的有效性,以精确地隔离脚.

主要方法:

• 在一个83岁的男性的第8段进行HCC的机器人分段切除术,该男性在手术前确定了高分支的格里索尼解剖学.
• 用减法逐步分离前部格里索纳脚 (G5d + G8d和G5v),以确定G8v和G8d.
• 选择性住已识别的树枝,以印绿 (ICG) 阴性染色和增强的机器人可视化为指导.

主要成果:

• 这种方法使得更远端的足骨分裂成为可能,保留了10% (104毫升) 的功能性肝脏体积.
• 观察到血损失最小 (10毫升/公斤),没有术后并发症.
• 病理学证实HCC与负边缘和没有微血管入侵;患者在术后一天出院6.

结论:

• 机器人肝脏切除有助于精确,无创性肝脏内格利索尼解剖,特别是在复杂的解剖学中.
• 使用ICG光成像的先,逐步的方法提供了一种可靠的方法来隔离脚.
• 这种技术提高了瘤学精度,并在具有挑战性的8段切除中保持了功能性肝脏体积.