瑞波西克利布诱导的肝毒性,因草补充剂使用而加剧:一个案例报告
Yousra Al Harrak1, Sihame Lkhoyaali1, Oumaima Lamsyah1
1Department of Medical Oncology, National Institute of Oncology, CHU Ibn Sina, Rabat, Morocco.
松补充剂可能与常见的乳腺癌药物利博西基利布相互作用,可能导致肝损伤. 在接受癌症治疗的患者中,停止服用草有助于解决药物诱导的肝损伤.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
背景情况:
- 像里博西基利布这样的循环素依赖性激酶4和6 (CDK4/6) 抑制剂是ER+,HER2转移性乳腺癌的标准治疗方法.
- 利博西克利布可以引起肝毒性,同时服用食补充剂对这种副作用的影响尚未完全理解.
- 草药相互作用是癌症治疗管理中被忽视的因素.
研究的目的:
- 报告一例可能的草本药物相互作用的 fenugreek 和 ribociclib 导致严重的肝毒性.
- 突出公补充剂有可能加剧由 ribociclib 诱导的肝损伤.
- 强调在接受CDK4/6抑制剂的患者中对草药补充剂使用的查的重要性.
主要方法:
- 一个47岁的女性患有转移性乳腺癌的病例介绍,她在开始服用 ribociclib 后出现了三级肝毒性.
- 使用罗塞尔·乌克拉夫因果关系评估方法 (RUCAM) 和纳拉乔药物不良反应概率尺度来评估因果关系.
- 使用药物相互作用概率尺度 (DIPS) 来评估草药相互作用的可能性.
主要成果:
- 患者经历了与里博西基利布相关的III级肝毒性,在药物停用后,转氨酶水平的升高仍然存在.
- 最初确定了可能的药物诱导的肝损伤 (RUCAM分数:6),在确定同时使用草时 (RUCAM分数:4),这种损伤下降了.
- 根据DIPS评分 (5),草和草之间可能存在草药相互作用,这表明草在调节CYP3A4中发挥了作用,该CYP3A4会代谢草.
结论:
- 同时使用花补充剂可能会导致或引起肝毒性 患者治疗与ribociclib.
- 这一案例强调了瘤学家对潜在的草药相互作用进行调查和管理的关键需求.
- 患者应在癌症治疗期间咨询与草药补充剂相关的风险.
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