跨关节MR成像引导前列腺活检:一项前性随机对照研究,与跨直肠活检相比,对安全性和有效性的研究
Thibault Tricard1, Roberto Luigi Cazzato2, Baptiste Poussot3
1Department of Urology, Nouvel Hôpital Civil, CHRU Strasbourg, Strasbourg, France; ICube, University of Strasbourg, Strasbourg, France.
概括
磁共振成像指导的跨关节前列腺活检 (TP-Bx) 是安全有效的. 这种方法提高了癌症检测率,特别是在以前负面活检的患者中,从而导致了更好的管理策略.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗成像医学成像
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺癌的诊断通常依赖于活检.
- 跨直肠活检 (TR-Bx) 是标准的,但有其局限性.
- 磁共振 (MR) 成像指导的跨骨活检 (TP-Bx) 提供了潜在的改善.
研究的目的:
- 评估MR成像指导的穿孔跨关节前列腺活检 (TP-Bx) 的安全性和耐受性.
- 为了比较TP-Bx与传统的跨直肠活检 (TR-Bx).
主要方法:
- 一个前性随机对照试验,比较TP-Bx (全身麻醉) 与TR-Bx (局部麻醉).
- 90名怀疑患有前列腺癌或正在积极监测中的患者被纳入.
- 主要终点:不良事件发生率;次要终点:癌症检测率 (CDR),临床显著的CDR (csCDR) 和生活质量.
主要成果:
- 在TP-Bx (4.4%) 和TR-Bx (8.9%) 之间,不良事件类似.
- TP-Bx的癌症检测率显著更高 (CDR: 42.5%与28.2%) 和临床显著的癌症检测率 (csCDR: 27.5%与7.7%).
- 生活质量或疼痛没有显著差异,但TP-Bx导致更频繁的管理变化 (32.5%vs15.4%).
结论:
- 导向MR成像TP-Bx是一种安全有效的前列腺癌诊断工具.
- TP-Bx提供卓越的癌症检测,特别是在以前没有做过活检的患者中.
- 建议针对特定的患者群体进行进一步的研究,例如积极监测或焦点治疗候选人.
