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通过美国指导的核心针活检诊断的非典型管道增生症:与升级为恶性瘤相关的临床,病理和美国特征
Jun Kang Li1,2, Yong Jie Xu3, Rui Lan Niu1
1Department of Ultrasound, The First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China.
BMC medical imaging
|May 19, 2025
概括
一个新的预测模型准确地识别了通过核心针活检 (CNB) 低估的非典型导管性增生症 (ADH),可能减少超过三分之一的患者不必要的手术.
科学领域:
- 乳腺病理学 乳腺病理学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 通过超声导向核心针活检 (CNB) 诊断的非典型导管性增生 (ADH) 可能被低估.
- 识别低估值对于适当的患者管理和避免过度治疗至关重要.
研究的目的:
- 开发一个预测模型来识别CNB低估的ADH.
- 评估与低估ADH相关的风险因素,特别是当与导管内乳头瘤同时发生时.
主要方法:
- 从291名女性中对300名CNB诊断的ADH病变进行了回顾性分析.
- 包括临床,病理和超声波特征用于模型开发.
- 多变量逻辑回归和内部/外部验证使用AUC,校准曲线和决策分析.
主要成果:
- 该模型在训练和验证集中实现了高性能,AUC从0.906到0.934不等.
- 升级到恶性瘤的关键预测因素包括年龄,带有导管内乳头瘤的ADH,Ki-67阳性,以及成像-病理不一致.
- 风险分层确定了38.3%的病变具有升级的低风险,实际升级率只有4.1%.
结论:
- 开发的预测模型有助于个性化ADH风险管理.
- 如果在更大的研究中进一步验证,超过三分之一的非恶性病变的非切除潜力.
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