在接受下肢整形手术的老年患者中,内芬太尼对术后阿片类药物利用率的影响:随机对照试验
Yinghua Gu1, Yan Li2, Wenxun Liu2
1People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region, Ningxia Medical University, Yinchuan, Ningxia, China.
在接受下肢手术的老年患者中,内芬太尼可以减少疼痛和阿片类药物的使用. 高剂量的芬太尼没有显示出显著的额外益处.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 整形外科手术 整形外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 接受下肢整形手术的老年患者经常经历严重的术后疼痛.
- 有效的疼痛管理对于最大限度地减少并发症和增强恢复至关重要,特别是通过减少阿片类药物依赖.
- 内芬太尼作为麻醉辅助剂被探索,以在这个人口群体中管理术后疼痛.
研究的目的:
- 为了比较服用芬太尼作为麻醉辅助剂的老年患者与未服用芬太尼的老年患者的阿片类药物利用率.
- 为了评估芬太尼在术后疼痛评分 (NRS) 和止痛药物使用上的影响.
主要方法:
- 一项随机试验,涉及180名接受下肢手术的老年患者.
- 患者被分配给接受bupivacaine与25微克芬太尼 (BF1),50微克芬太尼 (BF2) 或单独的bupivacaine (B) 在2:2:1的比例.
- 主要结局:阿片类药物使用率;次要结局:NRS得分和术后1-3天的止痛药使用.
主要成果:
- 在术后第三天使用阿片类止痛药在BF1和BF2组与B组相比显著较低 (79.2-80.3%对比100%).
- 在手术后的1-2天内,在各组之间没有观察到阿片类药物使用的显著差异.
- 与B组相比,在术后2-3天的BF1和BF2组中,NRS得分≥4的发病率较低.
结论:
- 作为麻醉辅助剂,内芬太尼在下肢手术后的老年患者中可能会降低术后1-3天的疼痛评分和阿片类药物需求.
- 高剂量芬太尼 (50微克) 与较低剂量 (25微克) 相比没有显著的治疗优势.
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