前列腺特异性抗原密度不能预测PSMA-PET转移性疾病在高风险前列腺癌患者与负面的常规成像
Ravi Kumar1, Katherine Lajkosz2, Ur Metser3
1Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
概括
前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 不能在高风险患者的PSMA-PET扫描上可靠地预测转移前列腺癌 (PCa). 需要进一步的研究来确定转移性疾病的更好的预测因子.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 核医学就是核医学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 高风险前列腺癌 (PCa) 需要准确的分期来指导治疗决策.
- 前列腺特异性膜抗原-子发射断层扫描 (PSMA-PET) 越来越多地用于分期,但其在具有负面常规成像患者的实用性正在研究中.
- 前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 在预测该人群中PSMA-PET转移性疾病中的作用尚不清楚.
研究的目的:
- 评估PSAD能够预测PSMA-PET检测到的转移性疾病在高风险PCa和负面常规成像的男性中存在的能力.
- 为了确定是否存在PSAD切线,以下的PSMA-PET成像可能被认为是不必要的,因为检测转移性疾病的可能性很低.
主要方法:
- 对140名患有高风险PCa和负面常规成像的男性进行回顾性队列研究,接受F-DCFPyl PSMA PET进行初级分期.
- 统计分析包括t测试,曼 - 惠特尼U测试,接收器操作特征 (ROC) 曲线分析PSA和PSAD,Chi平方自动相互作用检测 (CHAID).
- 对PSAD与PSA在预测PSMA-PET转移性疾病中的表现进行比较.
主要成果:
- 在40%的患者中,PSMA-PET发现了转移性疾病.
- 在PSMA-PET上预测转移性疾病时,PSAD显示曲线 (AUC) 下的面积为0.55 (p=0.57),表明预测性表现差.
- 患有转移性疾病的患者在PSMA-PET上有显著更高的格里森等级组分数,更多的前列腺外延伸和围神经入侵在活检上.
结论:
- 在患有高风险前列腺癌和负面常规成像的男性中,PSMA-PET检测到的转移性疾病的可靠预测因素不是PSAD.
- 这些发现表明,无论PSAD水平如何,PSMA-PET仍然对该患者群体的分期有价值.
- 对其他临床和病理因素的进一步调查可能是必要的,以完善对PSMA-PET的患者选择.
